Penutupan ini adalah akibat langsung dari kegagalan kebijakan staf rumah sakit

Tidak mungkin Belanda harus mengumumkan penguncian baru pada bulan Desember sebagai negara Eropa pertama, jika ada lebih banyak minat dan penghargaan untuk perawatan di rumah sakit. Pekerjaan perawat masih menyandang “panggilan Santo Martha”.

Fakta bahwa rumah sakit Belanda dan unit perawatan intensifnya mampu menampung begitu sedikit pasien bukanlah akibat dari kurangnya tempat tidur, spesialis atau peralatan medis. Hal ini terutama disebabkan oleh kekurangan staf perawat (khusus).

Masalah ketenagakerjaan bukanlah hal baru. Kekurangan perawat di rumah sakit telah terjadi selama bertahun-tahun. Masalah menjadi lebih besar di masa korona, karena beban ekstra, sehingga menyebabkan ketidakhadiran dan tekanan lembur bagi yang “kurang”.

tahun diabaikan

Kekurangan perawat telah menyebabkan kemacetan dalam perawatan kesehatan, dengan konsekuensi tidak langsung bahwa Kabinet harus mengumumkan penutupan baru karena takut menambah beban rumah sakit. Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa Belanda harus menutup pintunya karena kita kekurangan perawat, dan kekurangan ini adalah akibat dari pengabaian perawat selama bertahun-tahun.

Belanda saat ini kekurangan puluhan ribu perawat. CBS harta karun Sektor kesehatan tidak akan mampu mengisi 56.000 hingga 74.000 lowongan di tahun baru 2022. Kebanyakan dari mereka adalah perawat. Konsekuensinya mengerikan di masa Corona bagi warga, perusahaan, dan pendidikan. Toh, kebijakan pemerintah tentang Corona dan saran dari Tim Penanggulangan Wabah (OMT) fokus pada terbatasnya jumlah IC bed. Biasanya ada sekitar 1.150 tempat tidur, tetapi karena kekurangan staf, sekarang ada kurang dari 1.000 tempat tidur IC yang tersedia di seluruh Belanda. pekerjaan Lebih dari setengah pasien corona berbohong.

Tingkat ketidakhadiran yang tinggi

“Tanpa staf khusus yang berdedikasi, tempat tidur IC dengan semua peralatan tidak banyak berguna,” jelas Frits Mostert dari Leeuwarden Medical Center. Sebagian besar rumah sakit juga memiliki jumlah dokter perawatan intensif yang memadai. Mereka tidak memiliki cukup perawat. Pada prinsipnya, ada satu perawat per pasien di unit perawatan intensif. Perawatan tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Jika Anda termasuk akhir pekan dan hari libur, Anda akan segera memiliki lima perawat per pasien ICU. Keperawatan di unit perawatan intensif adalah sebuah profesi tersendiri. Perawat harus belajar selama 18 bulan untuk ini.

Merawat pasien Corona membuat perawat perawatan intensif yang sama rentan. Mereka lebih berisiko tertular COVID sendiri, dan lebih berisiko kelelahan. Tingkat ketidakhadiran di unit perawatan intensif dua kali lebih tinggi dari departemen lain di rumah sakit. Ernst Kuipers, presiden Jaringan Perawatan Akut Nasional, mengatakan kepada Dewan Perwakilan Rakyat pada awal Desember bahwa satu dari sepuluh anggota staf ICU sakit atau stres di rumah.

Jumlah perawat tiga kali lebih banyak dari jumlah dokter di rumah sakit, tetapi tidak ada satu pun perawat wanita atau pria yang menjadi anggota OMT. Tim OMT, yang biasanya melihat – seringkali jauh jangkauannya – rekomendasi yang diadopsi oleh Kabinet, sebagian besar terdiri dari spesialis dari rumah sakit (akademik). Bahkan di rumah sakit, kebisingan dari tempat kerja jarang menembus manajemen.

aliran tinggi

Masalahnya tidak sedikit orang Belanda yang mau mencari sponsor. Setiap tahun, sekitar 18.000 siswa memulai pendidikan kesehatan. Sebagian besar dari mereka menyelesaikan studi mereka dan mulai bekerja di sektor ini. Juga, ribuan pengasuh masuk dari sektor lain setiap tahun, dan ribuan staf perawatan kembali setelah tidak bekerja selama beberapa tahun.

Masalahnya, banyak penyedia layanan kesehatan, terutama perawat, cepat menyerah. Lebih dari 40 persen berhenti merokok dalam waktu dua tahun. Setelah lima tahun, dua dari tiga karyawan telah pergi. Tidak ada sektor di mana begitu banyak karyawan kecewa begitu cepat. Menurut Asosiasi Rumah Sakit Belanda (NVZ), hampir 26.000 dari 219.000 karyawan rumah sakit (12 persen) pergi antara 2020 dan 2021. Pada periode yang sama, 26.790 karyawan ditambahkan.

Mengapa rumah sakit tidak memperbaiki kondisi keperawatan?

Sektor ini tampaknya menerima begitu saja angka-angka ini. Rumah sakit melaporkan bahwa alirannya tinggi selama bertahun-tahun, tetapi mereka menyajikannya sebagai alasan daripada alasan untuk menarik rem darurat.

Penyebabnya sudah lama diketahui. “Apakah kamu punya jam tangan?” Jacek Magala, juru bicara Asosiasi Profesional Perawat dan Pengasuh Belanda (V&VN), menghela nafas. Tekanan kerja tinggi. Jam kerja tidak teratur. Seringkali tidak memiliki fleksibilitas. Ada sedikit kontrol atas kondisi kerja dan kerja. Gaji sedang, terutama untuk perawat pemula. Ada sedikit prospek karir dan yang terpenting – dan ini mungkin inti masalahnya – terlalu sedikit estimasi.

Bukan hanya perawat yang mengatakan itu. itu Dewan Sosial dan Ekonomi, Dari Dewan Kesehatan dan Masyarakat, Dari Dewan Ilmiah untuk Kebijakan PemerintahSerikat pekerja VNO-NCW; Mereka semua telah mengatakan itu selama bertahun-tahun.

Namun, pada 2018, pemerintah juga membentuk komite yang diketuai oleh mantan anggota serikat buruh Dwekel Terpstra Bekerja di bidang perawatan kesehatanUntuk mengkajinya lebih komprehensif. Mereka tercengang: “Panitia terkejut […] Ketika Anda melihat betapa sedikitnya peluang untuk kemandirian dan perkembangan bagi petugas kesehatan [en] Bagaimana orang berpikir dari daftar dan bukan dari sudut pandang karyawan.

kerja keras

41% mengatakan pekerjaan menuntut fisik dan 28% menuntut emosional, menurut angka dari TNO. Ini membuat perawatan kesehatan sejauh ini menjadi sektor yang paling melelahkan secara emosional. Karyawan menjadi sasaran intimidasi dan kekerasan lebih sering daripada sektor lain – meskipun untungnya ini tidak terjadi pada sebagian besar dari mereka. Sebelum corona waktu sudah berjalan 60 persen Dari perawat layanan tambahan. Pekerjaan menjadi semakin sulit selama dua tahun terakhir.

Peraturan dan beban administrasi menjadi kambing hitam: 75 persen menderita karenanya. Hampir setiap prosedur dari pihak pasien memerlukan tindakan administratif dari penyedia layanan kesehatan. Pada tahun 2018, semua pihak dalam perawatan medis profesional sepakat bahwa Tekanan regulasi seharusnya dikurangi, tetapi pengasuh masih merasa terburu-buru.

Satu dari tiga karyawan rumah sakit menyebutkan kekurangan staf sebagai alasan tingginya beban kerja. Di sini juga ada lingkaran setan: beban kerja terlalu tinggi, yang menyebabkan orang pergi, yang meningkatkan beban kerja. Burnout tampaknya tidak terjadi lebih sering dalam perawatan kesehatan daripada di sektor lain. Namun, alirannya lebih tinggi. Ini membangkitkan citra perawat terus bekerja sampai mereka jatuh.

sedikit fleksibilitas

Perawat jarang mengontrol jam kerja mereka. Hal ini membuat lebih sulit bagi orang tua yang bekerja. Cari saja pusat penitipan anak pada pukul 6 pagi. Hal ini juga membuat sulit untuk menggabungkan pekerjaan dan perawatan informal selama satu dari empat Caregiver adalah pengasuh.

Dalam Perjanjian Kerja Bersama Rumah Sakit, disepakati bahwa perawat berusia 57 tahun ke atas hanya akan bekerja shift malam secara sukarela. Dengan cara ini, lebih banyak orang berusia di atas 55 tahun dapat dipertahankan untuk perawatan (satu dari lima perawat berusia 55 tahun atau lebih), tetapi itu juga berarti bahwa pengasuh yang lebih muda harus bekerja dalam shift yang tidak teratur.

Karena karyawan tetap diberi sedikit fleksibilitas, semakin banyak pengasuh yang melanjutkan sebagai wiraswasta. Pada tahun 2007, 74.000 orang bekerja sendiri dalam perawatan kesehatan. Pada tahun 2018 ada 129.000, namun hal ini menyisakan lebih sedikit ruang pada menu untuk perawat tetap dan mereka menghabiskan lebih banyak waktu untuk mengelola, karena wiraswasta seringkali hanya merawat pasien.

gaji sedang

Rumah sakit tidak dapat menyimpang dari PKB, sehingga tidak dapat menarik perawat dengan gaji yang lebih tinggi untuk tinggal atau kembali. Meskipun tentu saja mereka memiliki organisasi anak perusahaan sendiri yang merundingkan kesepakatan bersama. Jika rumah sakit ingin membayar lebih banyak uang kepada perawat, mereka dapat menginstruksikan NVZ Lobby Club untuk mengaturnya.

Rumah sakit bebas memberi peringkat perawat, dan sering terjadi sekarang perawat dengan pendidikan profesional yang lebih tinggi ditempatkan pada tangga pendapatan yang sama dengan rekan kerja dengan pendidikan profesional rata-rata. Ini dimulai dari €2.251 per bulan dan meningkat menjadi rata-rata €3.083 per bulan dalam sepuluh tahun. Skala yang lebih tinggi, yang mencakup perawat ICU, mulai dari 2.453 euro per bulan dan setelah sepuluh tahun mencapai rata-rata kotor 3.517 euro per bulan (penuh waktu, yang relatif jarang). Sebagai perbandingan: seorang profesional medis segera menghasilkan lebih dari 13.000 € Per bulan.

Peluang karir bagi perawat terbatas. Mereka seringkali dapat memiliki karir “vertikal”, yang berarti mereka menjadi kepala perawat atau mengambil posisi manajemen lain dalam organisasi. Mereka lebih memilih untuk berkembang secara “horizontal”, yang berarti mereka mendapatkan lebih banyak pengalaman dan keterampilan dalam profesi mereka. Ada rumah sakit yang sedang mengerjakan ini, tetapi bahkan jika ada kesempatan untuk belajar lebih banyak, itu tidak berarti bahwa perawat juga bisa mendapatkan lebih banyak.

Itu tidak diterima begitu saja

Ada pengecualian, tetapi di banyak rumah sakit, keputusan, apakah itu tentang daftar, mempekerjakan pekerja lepas atau prospek pekerjaan, masih sering dibuat oleh daripada perawat. Perawat pikiran, sekelompok perawat di pusat kesehatan universitas, jelas tentang ini: “Tidak ada yang diminta dari kami.”

Badan pertunangan perawat tidak memiliki otoritas dan dengan cepat ‘dilupakan’. 38 persen dewan penasihat keperawatan merasa disingkirkan selama pandemi coronavirus. Dokter dan manajer bisnis secara otomatis diberi tempat di tim krisis. Tampaknya lebih mudah bagi beberapa rumah sakit untuk mempekerjakan perawat dari Filipina dan Indonesia impor Daripada mendengarkan karyawan Anda.

Itu tidak membantu bahwa kebanyakan dari mereka adalah wanita juga

Jet Bosemaker, Menteri Negara Kesehatan di pemerintahan Balkenende terakhir, menunjukkan: pencariannya Kepada Dewan Kesehatan Masyarakat dan Masyarakat agar para dokter spesialis mengatur tata tertib dengan benar. perbedaan? “Perawat dan pengasuh tidak berada di garis depan dalam membuat tuntutan.”

Bussemaker menjelaskan gaji awal yang rendah karena di masa lalu wanita akan menambah pekerjaan perawat dalam satu atau lain cara. Magalla juga mencurigai dia berperan: “Kebanyakan dokter secara tradisional adalah laki-laki.” Perawat tidak dianggap remeh.

85 persen perawat adalah perempuan. Tidak hanya mereka berpenghasilan jauh lebih sedikit daripada profesional medis, Semakin banyak wanita Dia, tapi dia juga rata-rata €5.400 lebih sedikit per tahun perawat laki-laki pada usia yang sama.

Terpstra, yang panitianya dikejutkan oleh terbatasnya kemandirian dan kesempatan berkembang bagi perawat, mengeluhkan hal ini wawancara dia bertemu kesetiaan: “Terkadang saya masih menikmati sesuatu dari suasana kuno masa lalu, bekerja dalam perawatan sebagai panggilan Saint Martha. Pemikiran itu benar-benar harus pergi. Karyawan baru terdiri dari milenium, profesional muda yang bermotivasi tinggi, tetapi ingin untuk dapat maju dalam profesi mereka.” Dengarkan mereka!’

Sementara itu, rumah sakit dan unit perawatan intensif menghadapi kekurangan perawat (spesialis), untuk menghindari beban perawatan rumah sakit yang berlebihan, negara itu harus dikurung setidaknya selama sebulan pada 18 Desember. Ada sedikit indikasi bahwa OMT dan Kabinet menyadari bahwa tindakan keras ini mungkin tidak diperlukan jika profesi vital tidak diabaikan.

Minggu depan: Bagaimana melakukannya secara berbeda.

Apakah Anda mendukung pers independen yang sangat dibutuhkan di Wynia Week, juga di tahun baru 2022? Anda bisa berdonasi di sini. Terima kasih!