Dengan Omicron, metrik utama COVID-19 menjadi sangat menyesatkan

Ratusan ribu orang Amerika setiap hari mengambil varian Omicron dari COVID-19. Jika mereka berakhir di rumah sakit, apa pun yang terjadi, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) akan melaporkan mereka sebagai rumah sakit COVID-19.

Dari orang dewasa dengan lengan patah hingga anak-anak yang berjuang dengan krisis kesehatan mental, sebagian besar orang Amerika yang dites positif COVID-19 di rumah sakit tidak hadir untuk COVID-19 sama sekali. Namun, banyak media terus melaporkan rekor jumlah kasus dan peningkatan besar dalam rawat inap tanpa sedikit perbedaan.

Judul: Catatan masuk rumah sakit COVID.

Artikel: Di setidaknya dua tempat di mana kami memiliki data, 2/3 rawat inap bukan karena COVID.

Hanya karena Anda mengubur kebenaran di luar sana, bukan berarti judulnya tidak menyesatkan. https://t.co/Btiyqt133c pic.twitter.com/NsKtJxkoKD

– Richard Hanania (@RichardHanania) 11 Januari 2022

Masalah ini ada sebelum Omicron. Kembali pada bulan September, para peneliti peti kertas yang menemukan bahwa di rumah sakit Virginia, lebih dari sepertiga rawat inap COVID-19 tidak menunjukkan gejala. Sepanjang perjalanan kembali pada Mei 2021, Dua makalah telah diterbitkan Diperkirakan bahwa penerimaan rumah sakit anak untuk COVID-19 telah dilebih-lebihkan sebanyak 40%.

Tetapi CDC tidak mengubah cara mengumpulkan dan menyajikan data rawat inap. Sekarang, lebih banyak pejabat kesehatan masyarakat dan jurnalis Mereka mulai mengakui kekurangan menggunakan rawat inap sebagai metrik yang berarti untuk mengukur keadaan epidemi.

Ini bermasalah karena CDC belum memperbarui praktik pelaporannya, kata Dr. Cody Meisner, ahli pediatri dan penyakit menular di Rumah Sakit Anak Tufts: “CDC tidak benar-benar melakukan itu, karena ini jelas merupakan pekerjaan ekstra, dan mereka memiliki untuk melakukannya.” Kumpulkan informasi tambahan.

“Ada banyak anak-anak ini yang berada di rumah sakit, terutama sekarang karena Omicron sangat menular, dan mereka telah dites positif untuk beberapa penyakit yang sama sekali tidak terkait seperti syok, jadi mereka perlu dirawat di rumah sakit tetapi itu tidak ada hubungannya dengan COVID. -19. Tetapi CDC masih menganggap mereka sebagai penerimaan rumah sakit untuk COVID.”

Setiap rumah sakit di negara ini menguji setiap pasien COVID-19 setelah diterima. Ini berarti bahwa bahkan kasus tanpa gejala, di mana rawat inap tidak terkait dengan virus, dilaporkan sebagai rawat inap COVID-19.

“Apa yang saya dengar dari rekan-rekan saya di dunia rumah sakit New York City adalah bahwa hingga setengah dari kasus Covid-19 yang telah terdaftar di rumah sakit baru-baru ini (hampir semuanya adalah Omicron) adalah orang-orang yang check in untuk penyakit lain. alasan (dewasa atau anak-anak) dan kemudian dites positif,” kata Dr. John Moore, seorang profesor biologi. Mikrobiologi dan Imunologi di Cornell University, “Asymptomatic Omicron.” “Ingatlah bahwa tes polymerase chain reaction (PCR) dapat mendeteksi tingkat yang sangat rendah. virus lama setelah infeksi aktif telah hilang.”

Protokol pengujian ini tidak berlaku untuk virus atau penyakit pernapasan lainnya yang serupa dengan COVID-19, baik itu pneumonia, influenza, atau bentuk SARS lainnya, kata Dr. Monica Gandhi, profesor kedokteran dan ahli penyakit menular di University of California. San Francisco: Secara historis, kami tidak pernah menyaring pasien untuk virus pernapasan ketika pasien dirawat di rumah sakit dengan gejala non-pernapasan kecuali COVID-19. Kami melakukan ini untuk SARS-CoV-2 sebelum vaksinasi karena penularan tanpa gejala dapat terjadi dan virus menyebabkan penyakit parah pada beberapa individu.”

“Oleh karena itu, kami mengisolasi pasien dengan SARS-CoV-2 di hidung mereka dari pasien lain (dan menggunakan APD yang berbeda sebagai penyedia layanan kesehatan di sekitar mereka), bahkan jika mereka memiliki penyakit COVID non-spesifik.”

Sulit untuk mengatakan berapa porsi rawat inap yang dilaporkan dari COVID-19, tetapi ada beberapa perkiraan di luar sana, dan itu tinggi. (Terkait: Hakim Sonia Sotomayor dan Stephen Breyer memutuskan kesalahan informasi COVID-19 palsu dalam catatan pengadilan)

“Ini terjadi sekitar 40% dari waktu anak-anak dirawat di rumah sakit dalam revisi grafik yang cermat di awal pandemi, dengan potensi untuk mengurangi kematian orang dewasa akibat COVID hingga 25% lebih sedikit ketika memperhitungkan fenomena skrining ini,” kata Gandhi. “Akuntansi ini menjadi lebih penting dalam konteks variabel yang sangat menular seperti Omicron … Data New York City menunjukkan bahwa 50% rawat inap di New York City adalah untuk penyebab selain COVID.”

Gandhi dan Rekan UCSF-nya, Dr. Jane Noble, percaya ini Lebih dari dua pertiga rawat inap bukan untuk COVID-19.

Gubernur Demokrat New York Kathy Hochhol baru-baru ini diumumkan Negara bagiannya akan mulai melaporkan rawat inap COVID-19 dan tes positif sesekali. Tetapi sebagian besar negara lain tidak mengikutinya, dan Omikron Itu membuat masalah lebih buruk karena fakta bahwa itu lebih menular, tetapi juga kurang parah, dari varian sebelumnya.

Karena sifat unik Omicron, ada perbedaan antara mereka yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dan mereka yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Ini sebenarnya bukan sebagian besar kasus dengan varian sebelumnya, tetapi menjadi lebih umum karena penyebaran Omicron dan fakta bahwa banyak orang telah divaksinasi lengkap dan memiliki gejala yang sangat ringan atau tidak sama sekali,” Dr. Johns Hopkins Health Security dan Pakar Penyakit Menular untuk The Daily Caller.

“Omicron adalah pengubah permainan dalam hal ini, karena sekarang pasti mengubah statistik,” tulis Moore. “Dengan kata lain, sejauh ini ‘infeksi yang tidak disengaja’ tidak terlalu penting dan tidak mempengaruhi kebijakan/persepsi. Sekarang, terlihat berbeda.”

Moore menambahkan bahwa data lebih condong di daerah yang divaksinasi tinggi karena infeksi serius jarang terjadi pada individu yang divaksinasi, sementara rawat inap pada orang yang tidak divaksinasi lebih rentan terhadap COVID-19 daripada mereka.

Jadi, metrik apa yang terbaik untuk digunakan untuk mengukur seberapa parah komunitas tertentu terinfeksi COVID-19? Tidak ada konsensus, tetapi para ahli yang berbicara dengan Penelepon Harian memiliki beberapa ide.

“Langkah yang lebih baik mungkin dengan melihat orang-orang di rumah sakit yang memiliki Covid dan juga menerima deksametason,” kata Adalja. Deksametason adalah obat yang direkomendasikan oleh otoritas kesehatan untuk pasien yang membutuhkan oksigen tambahan atau ventilasi mekanis.

“Yang paling penting adalah infeksi parah, dan dengan demikian jumlah penerimaan dan kematian di ICU,” bantah Moore.

Kematian meningkat saat Omicron menyebar ke seluruh negeri, Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Meskipun tidak naik hampir Tingkat kasus Atau rawat inap, yang mungkin merupakan tanda hal-hal yang datang dengan populasi yang sangat diimunisasi dan varian yang dominan dan lebih ringan.