Di Indonesia mereka melakukannya dengan cara yang berbeda, karena anak muda baru pertama kali mendapatkan vaksin. Mengapa?

Ketika Indonesia, rumah bagi sekitar 270 juta orang, meluncurkan kampanye vaksinasi virus korona secara besar-besaran pada hari Rabu, Presiden Joko Widodo berada di urutan pertama. Saat berusia 59 tahun, dia beruntung. Ini karena, menurut pedoman negara bagian, vaksinasi harus disediakan untuk orang dewasa di bawah usia 60 tahun. Dengan demikian, Indonesia bentrok dengan negara lain yang memvaksinasi lansia terlebih dahulu. Mengapa?

Indonesia, negara kepulauan dengan ribuan pulau, mencatat lebih dari 860.000 kasus virus korona yang dikonfirmasi dan 25.000 kematian dalam satu tahun terakhir – salah satu wabah terbesar di Asia.

Dua alasan

Pemerintah telah memberikan dua alasan utama untuk pendekatan vaksinasi yang berbeda. Untuk satu hal, para pejabat prihatin tentang apa yang mereka gambarkan sebagai “kurangnya penelitian yang memadai” tentang efek vaksin CoronaVac, yang dikembangkan oleh perusahaan China, Sinovac, pada orang tua. Percobaan dengan ini di Indonesia tidak melibatkan peserta yang berusia di atas 60 tahun.

Tetapi alasan utamanya adalah, menurut pembuat kebijakan di Indonesia, vaksinasi anak muda bisa menjadi cara terbaik untuk mengekang penyebaran virus. Menteri Kesehatan Bodhi Gonady Sadikin mengatakan, pemerintah ingin menargetkan “ mereka yang mungkin mendapatkan dan menyebarkannya. ” Di Indonesia, ini berarti bahwa prioritas harus diberikan kepada penduduk yang bekerja, yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus yang dikonfirmasi di negara ini.

Vaksin Cina

Indonesia menyetujui vaksin China untuk penggunaan darurat pada hari Senin setelah mengumumkan bahwa uji klinis telah menunjukkan efektivitasnya 65,3 persen. Hal ini menjadikan Indonesia negara pertama di luar China yang menyetujui vaksin CoronaVac. Tetapi analisis Brasil yang dirilis minggu ini menyatakan bahwa efektivitas vaksin China itu kurang dari itu. Lebih dari 50 persen, yang menimbulkan kekhawatiran di negara Amerika Selatan yang telah melihat salah satu wabah terburuk di dunia dan telah membuat kampanye vaksinasi sangat bergantung pada vaksin virus corona China.

Seperti banyak negara lainnya, Indonesia telah memperoleh beberapa dosis vaksin, antara lain dari Pfizer-BioNTech dan AstraZeneca yang akan didistribusikan di kemudian hari. Pertama, pemerintah Indonesia akan memvaksinasi sekitar 1,5 juta tenaga kesehatan dengan vaksin Sinovac pada bulan depan. Prioritas diberikan kepada petugas polisi, personel militer, guru, dan pejabat sebelum vaksin diperkenalkan ke segmen orang dewasa di bawah usia 60 tahun yang lebih besar.

Keluarga antargenerasi

Indonesia berharap dengan memperlambat penyebaran di kalangan usia muda, mereka tetap melindungi lansia dari kontaminasi anggota keluarga atau kontak dekat. Banyak keluarga di Indonesia hidup dalam keluarga antargenerasi sehingga hampir mustahil bagi kerabat yang lebih tua untuk mengisolasi diri dari kerabat yang lebih muda.

Sebagian besar negara lain telah mengambil jalan yang berbeda dan memilih untuk memprioritaskan penduduk yang lebih tua daripada yang lebih muda, karena orang tua lebih cenderung mengalami gejala penyakit serius dan kematian. Apa strategi yang tepat?

Kebanyakan ahli mengatakan bahwa memilih untuk mulai memvaksinasi segmen populasi yang diyakini menyebarkan virus adalah argumen yang masuk akal dari sudut pandang ilmiah. Sebaliknya, masalahnya adalah dilema etika yang dihadapi pejabat kesehatan masyarakat ketika mereka mulai meluncurkan rencana vaksinasi: memilih untuk menggunakan dosis awal vaksin untuk mengurangi penularan atau mencegah orang agar tidak sakit parah dan sekarat.

Dua kekurangan

Jika Indonesia berhasil memvaksinasi sejumlah besar orang yang diyakini sebagai penular virus, hal itu justru akan menurunkan angka kematian. Namun, perlu waktu lama untuk melihat hasil ini. Negara lain memprioritaskan populasi yang sebagian besar lebih tua untuk melihat penurunan cepat kematian akibat virus.

Selain itu, upaya mengurangi penularan dan kematian melalui vaksinasi yang ditargetkan bagi mereka yang menyebarkan virus sangat bergantung pada harapan bahwa vaksin tersebut tidak hanya akan melindungi masyarakat dari penyakit yang serius, tetapi juga dari penularan virus kepada orang lain. Sama sekali tidak ada kejelasan tentang itu. Saat ini terlalu dini untuk mengatakan bagaimana jumlah kasus akan berubah karena semakin banyak orang di seluruh dunia yang menerima dosis vaksin.