RIVM hati-hati positif, tapi ‘tunggu dan lihat apakah turun lebih jauh’

Setelah beberapa minggu mengalami pertumbuhan yang kuat, jumlah infeksi virus corona baru sekarang berada dalam tren menurun. Pengetatan langkah-langkah virus corona pada 10 Juli tampaknya membuahkan hasil, meskipun tingkat infeksi harian tetap tinggi.

Sementara itu, jumlah pasien rawat inap meningkat sebagai akibat dari peningkatan besar-besaran pada paruh pertama bulan ini. Rumah sakit memperkirakan pertumbuhan ini akan berlanjut untuk sementara waktu.

Tentang topik ini, tentang infeksi pasca-vaksinasi dan pencegahan vaksin, NOS berbicara dengan Jaap van Diesel, direktur Pusat Pengendalian Penyakit Menular di RIVM, dan Susan van den Hove, kepala Pusat Epidemiologi dan Pengendalian Penyakit Menular di sana.

Jumlah tes positif virus corona telah menurun selama beberapa hari. Apakah terbalik sudah terbalik?

Susan van den Hoof: “Data terbaru menunjukkan penurunan dibandingkan minggu lalu, tetapi Anda tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa ini akan berlanjut. Faktanya adalah jumlah tes positif telah menurun selama empat hari berturut-turut dibandingkan dengan seminggu yang lalu, dan kami “tidak melihat peningkatan jumlah janji tes di GGD lagi. Untuk itu, jumlah hasil tes positif diperkirakan tidak akan meningkat lagi dalam jangka pendek. Kita harus menunggu dan melihat apakah itu menurun lebih jauh. “

Masih banyak tes positif setiap hari.

Van den Hoof: “Jumlahnya masih sangat tinggi, tetapi sangat menggembirakan bahwa kami melihat penurunan di hampir semua wilayah dan kelompok usia. Kami hanya melihatnya di antara yang tertua, tetapi itu tentang jumlah infeksi yang sangat kecil.”

Jaap van Diesel: “Penurunan kelompok usia yang berbeda mungkin yang paling penting. Tentu saja kita bisa melihatnya menurun di kalangan muda, tetapi meningkat di antara kelompok yang lebih tua karena transisi dari orang muda ke kelompok usia lainnya, tetapi pada kenyataannya, kita melihat bahwa saat ini menurun di seluruh kelompok umur kira-kira.

Jumlah tes positif di antara penghuni panti jompo sedikit meningkat. Bukankah ada kekurangan dalam kelompok yang lebih tua karena alasan ini?

Van Dissel: “Karyawan di panti jompo seringkali lebih muda dan virus telah menyebar lagi dalam kelompok itu. Kami telah menemukan bahwa jika virus menyebar lebih jauh di masyarakat, Anda akan selalu memiliki penyebaran sekunder di lembaga perawatan. Tapi kami tahu. Saya Saya tidak yakin apakah ini akan menjelaskan mengapa tidak ada pengurangan jumlah infeksi pada kelompok yang lebih tua itu.”

Mempertimbangkan semuanya, dapatkah Anda menyimpulkan bahwa pengetatan tindakan Corona pada 10 Juli akan berhasil?

Van Dissel: “Kami telah menetapkan bahwa virus lebih sering terjadi di industri katering malam, terutama pada akhir pekan. badai yang sempurna. Semua jenis faktor konversi datang bersama-sama. Orang-orang menari bahu-membahu, bernyanyi bersama atau bahkan berteriak, dan berbicara dengan keras karena musik yang keras dan ketika semua orang berkumpul bersama, ventilasi menjadi sangat sulit. Anda tidak ingin penyebaran ini di industri restoran malam hari terus berulang. Tindakan 10 Juli didasarkan khususnya pada penyebaran ini di industri restoran kehidupan malam. Dan sebagian juga pada sisa industri restoran, dengan menyesuaikan jam kerja. Kami juga menekankan pentingnya untuk terus mengikuti prosedur dasar: menjaga jarak 1,5 meter, mencuci tangan, tinggal di rumah jika ada keluhan, pengujian dan ventilasi. Ini tampaknya menjadi pendekatan yang berhasil.”

Van den Hoof: “Tentu saja vaksinasi membantu. Mereka juga menjelaskan bahwa jumlah infeksi di panti jompo, meskipun meningkat, masih sangat rendah. Dan ini berkat program vaksinasi.”

Van Dissel: “Situasi dan konteks epidemi telah berubah sebagai akibat dari vaksinasi.”

Di antara semua tes positif yang baru dilaporkan di Minggu sampai 21 Juli 9 persen divaksinasi lengkap. Ini banyak atau sedikit?

Van den Hoof: “Angka ini bukan hanya tentang kemanjuran vaksin. Misalkan seluruh populasi telah divaksinasi, 100 persen dari semua infeksi masih terjadi di antara orang-orang yang telah divaksinasi. 9 persen terutama karena itu untuk sebagian besar Sebagian besar infeksi terjadi di kalangan anak muda yang belum divaksinasi. Semakin banyak orang yang divaksinasi, semakin banyak orang yang dites positif, semakin banyak orang yang diharapkan untuk divaksinasi.”

Tapi itu tidak mengatakan apa-apa tentang apakah sembilan persen itu sedikit atau banyak.

Van Dissel: “Anda tidak bisa mengatakan itu, karena kami tidak tahu berapa banyak orang yang telah divaksinasi lengkap yang telah terpapar virus dan kemudian tidak.”

Van den Hoof: “Anda harus melihat berapa banyak dari 100 orang yang tidak diimunisasi dan berapa banyak dari 100 orang yang divaksinasi lengkap. Bagaimanapun, rangkaian vaksinasi lengkap melindungi dengan sangat baik terhadap penyakit serius, rawat inap dan kematian, keduanya di antaranya dalam varian Alpha dan delta. Kita tahu terutama dari Inggris, tetapi sekarang kita dapat menyelidiki ini di Belanda karena sekarang sebagian besar infeksi disebabkan oleh varian delta. Juga akan menjadi jelas sejauh mana vaksin memiliki perlindungan yang lebih rendah terhadap delta -bentuk infeksi.”

Van Dissel: “Oleh karena itu panggilan untuk semua orang untuk mendapatkan dua vaksinasi.”

Status vaksinasi pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit (apakah mereka sudah divaksinasi dan bagaimana jika sudah) penting. Namun, itu belum dicatat secara sistematis.

Van den Hoof: “Saat ini kami sedang memperkaya data penerimaan rumah sakit dari NICE dengan data dari sistem CIMS RIVM, di mana semua vaksin dicatat oleh orang-orang yang tidak keberatan. Peningkatan penerimaan rumah sakit menjadi semakin mendesak. Secara teknis ini tidak sulit, tetapi akan memakan waktu beberapa minggu karena aspek hukum dan privasi.”

Bisakah jumlah orang yang divaksinasi lengkap yang menularkan virus dihitung? Nomor R ditugaskan untuk vaksin?

Van den Hoof: “Kemanjuran vaksin mengungkapkan seberapa kecil kemungkinan orang yang divaksinasi terinfeksi daripada seseorang yang belum divaksinasi. R terutama bergantung pada jumlah total infeksi. Jumlah infeksi dalam satu tidak dapat ditentukan. angka R disebabkan oleh orang yang divaksinasi, karena R Bergerak dengan jumlah total infeksi. Tetapi secara umum, jika kemanjuran vaksin 80 persen, R yang divaksinasi 80 persen lebih rendah daripada yang tidak divaksinasi.

Van Dissel: “Penelitian menunjukkan bahwa pasien indeks yang divaksinasi dalam keluarga (pasien pembawa virus, red.) menginfeksi 11 persen anggota keluarga dan pasien indeks yang tidak divaksinasi menginfeksi 31 persen. Ada juga efek kedua. Jika Anda mendapatkan divaksinasi, itu jauh lebih rendah. daripada jika Anda tidak divaksinasi. Jika itu terjadi, kemungkinan penularan virus juga jauh lebih rendah.”

Secara relatif, banyak orang yang tertular virus corona ringan tahun lalu memiliki keluhan lama. Apa efek dari vaksinasi? covid panjang?

Van Dissel: “Kami belum tahu itu. Yang pasti sebagian besar pasien Covid tidak pernah dirawat di rumah sakit. Kami sekarang sedang menyelidiki covid panjang pada pasien covid dokter umum. Di UMC Amsterdam, penelitian terutama dilakukan pada pasien rumah sakit. Kami juga melihat apakah sebenarnya ada efek dari suntikan pertama pada pasien dengan ini covid panjangTapi penyelidikan ini masih berlangsung.”

Jaco Walinga tidak hadir. Wawancara berikutnya dalam seri ini akan muncul pada 14 Agustus.